Anamnese

Patientin, 71 Jahre, vor etwa 9 Monaten erstmalig Schmerzhaftigkeit am Großzehengrundgelenk links. In der Folge Schmerzverlagerung weiter proximal im Bereich der medialen Mittelfußbasis. Nachts Ruheschmerzen und „Verkrampfungen“ der Zehen.

Klinische Untersuchung

Belastungsabhängiges Schmerzbild beim Stehen, dezenter Hallux valgus, flexible Hammerzehe II und III, Druckschmerz über den medialen TMT Gelenken.

Befund Projektionsradiographie

Senkfuß in Stehaufnahmen. Hallux valgus 16°, geringe Lateraldeviation der Zehen II-IV, betont III.

Befund MRT

„Keine überzeugende Erklärung für die seitens der Patientin geklagten Schmerzen“. Eine „areaktive kleincystoide Formation an der dorsalen Zirkumferenz des Navikulare“ wurde als arthrotischer Nebenbefund interpretiert.

DVT

Aufnahme unter Belastung, ausgedehnte arthrotische Gelenkveränderungen mit Gelenkspalthöhenminderung und subchondraler Sklerosierung sowie ausgedehnten subchondralen Zystenbildungen im TMT I Gelenk und im Naviculocuneiforme I Gelenk
Therapie:

Therapie

Gezielte Injektionen und Einlagenversorgung, Patientin war konservativ therapierbar.

Erschienen in: SCS Magazin | Ausgabe 5 | Winter 2021

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